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北京医改一周:“看专家难”有所缓解

  北京市卫计委昨天发布的统计数据显示,从01月14日零时至01月14日24时,北京医药分开综合改革实施一周来,全市221家纳入监测的医疗机构药占比及药费均呈下降趋势,在就诊人数方面,二级、三级医院门急诊量有所下降,一级医院和社区卫生服务中心门急诊量则有所上升,如今,一个月过去,新政策下患者看病难、看病贵问题是否得到缓解?就医体验如何?还有哪些问题需要解决?日前,中新网记者就上述问题进行了走访调查,药占比及药费均呈下降趋势据北京市卫计委介绍,01月14日凌晨6时,全市2605家需要进行信息切换的医疗机构全部切换测试完毕,近期,不少患者都感受到了药费的明显下降。

  自01月14日起至01月14日16时,药品阳光采购平台累计订购金额15亿元,累计节约药品费用约1.23亿元,节省幅度达8.2%,今年01月他去医院开了四类药物,包括4盒氯沙坦钾片、3盒格列喹酮片、3盒阿卡波糖片以及5盒盐酸二甲双胍肠溶片,累计费用为787.17元,医改后,同样的药品、相同的数量,加起来的总价降到了679.93元,这样,每月的药费下降了107.24元,降幅达到了13.6%,北京市卫计委称,监测结果显示,各医疗机构药占比和药费均呈下降趋势。

  ”赵先生说,出院药占比为29.5%,较去年同期下降2.5个百分点,78岁的刘先生患有胆管结石,每年要定期复查。

  三级医院的门急诊次均药费为230.48元,与去年同期相比减少3%;二级医院的门急诊次均药费为169.2元,与去年同期相比减少14.2%;一级及社区的门急诊次均药费为219.5元,与去年同期相比减少1.8%,“我记得以前做相同的项目检查要七八百,01月14日至14日,监测单位总门急诊量为288.9万人次,比去年同期减少12.7%。

  根据北京市卫计委01月14日公布的数据,北京医药分开综合改革实施四周来,药品阳光采购平台累积订购金额51亿元,累积节约药品费用约4.2亿元,节省幅度达8.2%,该变化符合构建分级诊疗制度和改革设计要求,二级医院门急诊次均药费减少14.8%;住院例均费用减少14.1%,住院例均药费减少24.0%。

  看专家难的问题有缓解倾向,资料图:北京协和医院汤琪摄看病难问题缓解了么?——市卫计委:三级医院总门急诊量减少15.1%“今天排队取药的时候,感觉人似乎比以往少了一些,探访1肿瘤医院患者分级流动趋势较小此次医改设立了不同层级的医事服务费,目的之一在于促进分级诊疗。

  ”01月14日上午,刚从北京大学人民医院取完药的一名64岁女性患者向记者分享了自己的就医体验,昨日,记者在北京大学肿瘤医院门诊大厅见到来自东北的刘女士,她今年70多岁,由于肺部出现肿瘤,曾经做了部分切除手术,目前正在接受化疗,近期,各级医院的门急诊量是否出现了比较明显的变化?北京市卫计委的监测表明,四周来三级医院总门急诊量减少15.1%,二级医院总门急诊量减少7.2%,一级医院及社区服务中心门急诊量增加3.4%。

  北京大学肿瘤医院门诊部副主任田振告诉记者,肿瘤医院没有急诊,对门诊量的监测显示,上周日均门诊量在2500人次左右,相比去年同期约2400人次,变化不大,此外,监测单位普通号就诊人次为855.5万,减少11.9%;副主任及以上号别就诊人次为208.2万,减少15.9%,田振也表示,专科医院有自己的特点,与综合医院不能一概而论。

  平均住院日也有变化,监测单位中的部分三级医院改革第四周出院病人平均住院日为6.1天,与今年01月(8.1天)相比减少2天,显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象,且综合医院不少常见病、慢性病的药品,患者在二级医院、社区医院可以买到,而治疗肿瘤的药品种类多、专业性强,在患者的就医选择、医生的开药资格等双重因素影响下,目前肿瘤疾病治疗类药物并未在社区医院使用”68岁的吴国凤向记者讲出了自己来京就医的难处。

  不过她也表示,医改在分级诊疗上带来的影响,仍需要长期的数据监测,吴国凤患有溶血性贫血、糖尿病等多种疾病,探访2儿童医院知名专家就诊量略有下降北京儿童医院院长倪鑫介绍,相比医改前一周,医院门诊量约增5%左右,变化幅度不大,与此前的预测一致。

  “这个是在不生其他病、不挂专家号的情况下,如果出现其他问题,那么费用肯定不止这些了,而且有些病在地方医院看不了,必须来北京,他解释,在我国,儿科医疗资源仍然紧缺,因此相比成人医院,儿科医院分级诊疗的效果相对不太明显,虽然北京市人力资源社会保障局明确提出,医事服务费纳入本市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险支付范围。

  倪鑫认为,要促进儿童医院患者分级诊疗,需要社会整体儿科医疗水平提高,三级儿童医院有责任帮助二级甚至社区医院,提高其儿科诊疗能力,资料图中新社发张浩摄——部分专科医院门诊压力仍较大记者调查发现,对于一些专科医院的患者来说,医改政策对他们的影响仍然较有限,此外,北京一些社区医院在儿科组建过程中,可能要将一批内科医生转岗到儿科,儿童医院也参与其人员培训。

  她告诉记者,人多排大队的现象仍然存在,中心辐射人口约15万,年门诊量超过40万,医改之后患者数继续增加,门诊量上升了7%左右”林女士说。

  ”不少慢病患者在医改后选择下沉社区就医,在她看来,因为儿童专科医院相对较少,因此还是存在一定“看病难”问题,此外,有些患者同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺等,去大医院就诊,往往要上内分泌科、心血管、呼吸科等不同科室就诊,挂上数个专家号,但在社区医院,只需要挂一次号,全科医生就能进行血糖、血压、心电图等相应检查。

  汤琪摄——部分药品在社区医院难找虽然此次医改的目标之一是让一部分患者分流至社区医院,但近期还是有患者反映,因为部分社区医院的药品有限,不得不跑到大医院挂号,医改新政实施当日,月坛社区卫生服务中心的药品为666种,一周来,患者用药需求高涨,药品已经新增至近千种”77岁的孙女士告诉记者,自己患有胃病,需要服用一种名叫“胃复春”的药物,而这种药在自己家附近的社区医院或二级医院都没有,所以她每次要到北医三院去开药。

  ”虽然药品的激增对药房带来挑战,但好在快进快销”孙女士说,中心的收支情况如何?杜雪平告诉记者,医改后患者增多,同时也取消了药品加成,目前看来,总体收入相比之前稍有下降,例如,包括北京月坛社区卫生服务中心、北京市西城区德胜社区卫生服务中心等在内的医疗机构都建立了缺药登记服务,医院会根据患者登记的所需药品情况进行补货,其中一些患者已经拿到了药品,(记者戴轩)

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