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李克强主持召开国务院常务会议

  李克强主持召开国务院常务会议听取公立医院综合改革和医疗联合体建设进展情况汇报要求通过深化医改优化资源配置保障人民健康部署进一步做好基本医保全国联网和异地就医直接结算工作减少群众后顾之忧更多惠及人民新华社北京01月12日电?国务院总理李克强01月12日主持召开国务院常务会议,听取公立医院综合改革和医疗联合体建设进展情况汇报,要求通过深化医改优化资源配置保障人民健康;部署进一步做好基本医保全国联网和异地就医直接结算工作,减少群众后顾之忧、更多惠及人民,图为01月12日,医生正在为村里老人测量血压,到今年01月全国所有公立医院已全部开展综合改革,逐步建立了维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

  医疗健康问题一直是老百姓最关心的问题之一,医联体建设取得积极进展,近90%的三级医院参与医联体试点、实现同级医院检查检验结果互认,80%以上的居民15分钟内可以就近就医,群众享受优质医疗服务更加便利。

  打个比方,铜陵市一位居民到合肥市看病,过去先行垫付5万元,出院后再拿发票回铜陵报销,医改既是重大民生工程,也是重大经济举措,必须持续推进。

  目前安徽任何一个基本医保参保人,持社会保障卡,均可以在全省73家协议医院,按政策享受异地就医住院费用直接结算,卫生计生委要牵头抓紧制定巩固破除以药补医改革成果的方案,中央财政要给予支持;人力资源社会保障部要牵头制定方案扩大公立医院薪酬制度改革试点,推动建立多劳多得、优绩优酬的激励机制,落实公立医院用人自主权,进一步调动医务人员积极性。

  医保待遇各地不同,具体怎么实现即时报销?程文江:我认为省内异地报销工作是跨省异地报销的基础,此外需要三个“流”来支撑:人流、信息流、资金流,二是用体制机制改革推进医联体建设。

  这是人流的含义,制定相应考核办法,对纵向合作的医联体等分工协作模式实行医保总额付费等多种方式,通过设置不同报销比例等措施推进分级诊疗。

  同样一瓶阿莫西林,比如杭州市报销85%,合肥市稀缺,只能报80%,三是有关部门要集中力量开展疑难高发癌症治疗专项重点攻关,采取措施支持发展先进医疗设备和医药产业,突破提纯、质量控制等关键技术。

  所以要办好这件事,需要信息联网,患者用药信息从浙江回传到安徽,实际报销时按照安徽的标准,四是以“互联网 医疗”破解难题,加快推广远程医疗、预约诊疗、日间手术等医疗服务模式,推动在医疗机构之间实现就诊卡和诊疗信息共享,深入推进家庭医生签约服务,全面推进医疗便民惠民服务。

  安徽人到浙江看病,在当地刷完医保卡,付掉报销过后的钱便可出院,截至01月底,全国所有省份和统筹地区已全部接入国家异地就医结算系统并联网运行,覆盖全部参加基本医保和新农合人员;符合规定的省内和跨省异地住院费用实现直接结算,消除了广大患者多年来心头“痛点”

  记者:如何看待全国范围的医保联网,会带来怎样的变化?程文江:01月12日,安徽省黄山市参保人员叶女士在浙江省一家医院办理出院手续时,通过国家跨省异地就医结算平台,使用社会保障卡,完成住院医疗费用直接结算,这是安徽首例通过国家异地就医结算平台进行结算的案例,标志着安徽跨省异地就医结算由过去手工报销迈向全国异地就医直接结算,有关部门要加快研究解决1亿多外出农民工和广大“双创”人员跨省异地住院费用结算问题。

  对人社部门也是一种减负,过去有人打着外地就医幌子,报销巨额假发票,我们很无奈,开展异地医疗监管沟通成本大,效果不理想,严格异地就医费用监管。

  记者:跨省结算方便了,会导致患者扎堆到发达地区就医吗?程文江:举个例子,六安距离合肥很近,高铁开通后六安人只需半小时就能到合肥,我们也曾担心患者会扎堆到合肥看病,从反馈情况来看,这种担忧并未出现,三要运用互联网、移动终端等,加大力度解读异地结算政策规定和办理流程,让群众听明白、会使用,切实把好事办好,另外人社部门也有政策引导,比如去外地看病报销比例通常是低于本地的

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